什么是股票高杠杆 欧洲卒中大会｜CASSISS
第十届欧洲卒中大会（European Stroke Organisation Conference 2024, ESOC 2024）于5月15日-17日在瑞士巴塞尔举办。
首都医科大学宣武医院神经外科高鹏主任，于闭幕式主会场发表演讲，题为：症状性颅内动脉粥样硬化狭窄的支架联合药物治疗与单纯药物治疗：一项随机对照试验的7年随访结果（CASSISS-FU）。
我科 陆夏医生、刘德临医生同时亲临现场，进行学术壁报展示，作为“前线记者”发来第一时间、第一人称视角全景式学术报道。
报告主题
症状性颅内动脉狭窄支架置入联合药物治疗与单纯药物治疗的比较（CASSISS-FU）：CASSISS研究7年随访结果
Stenting Plus Medical Therapy VS Medical Therapy Alone for Symptomatic Intracranial Stenosis: 7-year Results of the CASSISS Trial
讲者
高鹏
首都医科大学宣武医院
高鹏主任在ESOC 2024瑞士巴塞尔闭幕式全体大会上发言
01
研究背景
BACKGROUND
症状性颅内动脉粥样硬化性狭窄（ICAS）在全球范围内会带来缺血性卒中的重大风险，在美国占所有缺血性卒中成因的10%，而在中国高达50%。先前的随机试验（SAMMPRIS、VISSIT和CASSISS）显示，在支架联合药物治疗症状性、重度颅内动脉狭窄的患者无明显获益。但从长远随访来看，ICAS是否会从支架植入中受益仍不明确。
02
研究目标
OBJECTIVE
此前，CASSISS试验显示了3年的分析结果并已于2022年公布。CASSISS-FU试验延长了随访窗口，旨在明确中位数7年随访期间，与单独药物治疗相比，使用支架联合药物治疗在卒中长期预防获得的益处是否能抵消支架置入术的围手术期风险。
03
研究设计
DESIGN
CASSISS是一项在中国8家中心进行的多中心、开放标签、随机试验。我们招募了因严重颅内动脉粥样硬化狭窄（ICAS）（狭窄程度为70%-99%）导致短暂性脑缺血发作（TIA）或缺血性卒中（mRS 评分0-2）的患者。合格患者按1:1比例随机分配至支架联合药物治疗组或单独药物治疗组。主要结局是30天内卒中或死亡或超过30天发生同侧缺血性卒中。次要结局包括同侧卒中、致残性或致死性卒中，以及入组后死亡。
纳入和排除标准
排除过去3周内发生过TIA或缺血性卒中（持续时间超过24小时；经DWI证实的患者） 排除仅发生过脑干或基底节穿支梗死的患者 不允许使用负荷量DAPT药物04
研究结果
RESULT
从2014年3月到2016年11月，共有380名患者入组并被随机分配到支架植入组（188人）和药物治疗组（192人）。在这380名患者中，有358人（176人：支架植入组，182人：药物治疗组）被确认符合条件并纳入FAS进行最终分析（图1）。358例患者中，237例（66.2%完成了）7年随访。
中位随访时间为7.4年（IQR 6.0-8.0）。
图1 研究流程图
主要结局（30天内卒中或死亡或30天后同侧缺血性卒中的复合事件）显示，在7年随访期内，两组之间没有差异（HR，1.02 [95% CI，0.58-1.77]；P=0.97）（图2）。
图2 主要结局（30天内卒中或死亡或30天后同侧缺血性卒中的复合事件）
05
研究结论
CONCLUSION
在长达7年的随访时间中，在目前的患者选择标准下，对于有症状的重度ICAS患者，支架植入术联合药物治疗仍无法展示出长期获益。
06
潜在影响
这本书讲要坚持三个原则，首先是“先立后破”，“立”的重点就是要正名，给资本正名、给民营企业家正名、给民营经济正名，这些正名就是要解放思想。
EFFECT
药物治疗仍然是症状性严重颅内动脉粥样硬化狭窄患者进行卒中长期预防的重要治疗方法。
European Stroke Organisation Conference
点击卡片查看会议合集
校审
王韬
首都医科大学宣武医院
撰稿
何晓欣
首都医科大学宣武医院
© 版权声明
严禁任何媒体、网站或个人在未经授权的情况下转载或以其他方式复制发布/发表本文内的文字、图片、视频等资料。已经协议授权的媒体、网站或个人，在使用时必须注明来源，违者将依法追究责任。
△ 特别说明
本页面所包含的文字、图片、音视频等内容仅供医学专业人士参考。本页面所包含的内容什么是股票高杠杆，仅为专家个人观点，不能代替医疗专业人士的判断。本页面不向非医学专业人士开放，敬请理解。
缺血性卒高鹏药物支架患者发布于：北京市声明：该文观点仅代表作者本人，搜狐号系信息发布平台，搜狐仅提供信息存储空间服务。